检查指南

Inspection guidance

心血管疾病
门诊化验
发布时间:2017/08/27

门诊化验流程

工作时间:

1.png


     核酸检测快速申请方法

        ?    门诊一楼自助挂号机自行申请核酸检测
        ?  “掌上医院”门诊服务:一键测核酸

     核酸检测报告查询

        ?  门诊一楼、二楼自助打印机及一楼便民服务中心:出示医保卡/就诊卡
        ?  微信公众号健康云Pro:核酸检测服务中的结果查询里查看

     血液、体液检验报告领取地点需出示采样回执单或医保卡/就诊卡):
        ?  门诊一楼便民服务中心:领取采样后超过一周的报告
        ?  门诊一楼、二楼自助打印机:只能领取采样后7天以内的报告(如遇打印失败,请至一楼便民服务中心补打报告)

     特殊采血时间要求
        1.  TEG检测:周一至周五7:30-15:00,周六不能采血
        2. 真菌D-葡聚糖检测(G试验):周一至周五7:30-16:00,周六不能采血
        3. 内毒素测定:周一至周五7:30-16:00,周六不能采血
        4. 曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验):周一至周五7:30-16:00,周六不能采血
        5. 外周血管EGFR突变检测:周一至周五7:30-16:30,周六不能采血
        6. 循环肿瘤细胞(叶酸受体细胞)检测:周一至周五7:30-16:30,周六不能采血
        7. 人SHOX2、RASSF1A基因甲基化DNA检测:周一至周五7:30-16:30,周六不能采血
        8. 皮质醇检测:周一至周五上午8:00和下午16:00,周六不能采血

    采血准备要求
       状态:需在安静状态下采集样本,如处于紧张状态,可使血红蛋白、白细胞增高,剧烈运动后可使肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等升高。
       饮食:空腹是指晚餐后禁食时间超过8小时,但不宜超过16小时,因饮食中的不同成分可直接影响实验结果,空腹期间可少量饮水(不超过200ml)。
       药物:药物对检验的影响非常复杂,在采血检查之前,宜暂停各种药物,如某种药物不可停用,则应了解其可能对检验结果产生的影响(咨询医生),尤其使用抗生素对微生物培养结果的影响。
       输液:尽量不要在输液后采集血液标本,不得在输液同侧血管采血。因为输注葡萄糖可引起体内血糖升高,输注电解质可引起电解质浓度升高,输注右旋糖酐可使凝血酶原时间缩短,输血时可使血液pH偏高。
       体位:人体处于站立位、坐位及卧位时,伴随着体内电解质及水分在血管及组织间隙之间的流动,一些不能通过血管的大分子物质浓度会发生变化,如蛋白质、酶类等;动脉血气分析检测二氧化碳分压和氧分压时注意卧位比坐位和站立位高。为减少体位对检验结果的影响,采集样本时尽量采用坐位。
       时间:患者的生理周期及妊娠会影响性激素水平的变化,还有部分项目如促甲状腺激素(TSH)随时间变化呈周期性的改变,标本采集时需考虑相应影响。

    采血特殊准备要求
      ?    空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素:空腹至少8小时以上
      ?    空腹血脂类(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E):空腹至少12小时以上
      ?    激素类检查:因激素在一天中不同时间变化较大,所以最好在早晨空腹时采血,或遵从医嘱。
      ?    婴幼儿采血时需有监护人在场。
      ?    血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时。
      ?    宜在输液结束3h后采血;对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时,宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血,并告知检验人员。

     静脉采血建议部位和暴露要求




       首选手臂肘前区静脉,优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉
        ?    当无法在肘前区的静脉进行采血时,也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊情况无法在肢体找到合适的穿刺静脉时,可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。
        ?    不宜选用手腕内侧的静脉,穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉,可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。其他不宜选择的静脉包括:乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉(3个月后,无特殊并发症可恢复采血),化疗药物注射后的静脉,血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管,穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。
        ?    坐位采血:要求患者侧身坐,上身与地面垂直,将手臂置于稳固的操作台面上,肘关节置于垫巾上,使上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,充分暴露采血部位。
        ?    不宜穿着袖口紧的上衣,以减少采血后血管内出血和血肿的发生。



       尿液标本采集原则
         ?    尿液常规检查
         ?    尿液常规标本量需10 ml(最低不少于5ml)。
         ?    留样前须先洗净双手及清洁外阴部后再留取。
         ?    标本不须加入任何添加物及保存剂。
         ?    尿液常规标本以晨起第一次尿液(晨尿)为佳,任一单次尿液(随即尿)也可;女性收集尿液标本时应尽量避免阴道分泌物或生理期血液的污染。
         ?    留取中段尿(消毒外阴并排出一部分前端尿后留取的尿液)为佳。
         ?    留尿后1小时(夏季)、2小时(冬季)内送检,不能立即送检的标本应放2~8℃冰箱保存,但不得超过6小时。

 3.png

           ?    样本送检目的地:门诊6楼检验科(东侧3电梯可直达,门口按铃)。


      24小时尿液
           ?    收集时间:如当日早上8:00至隔日早上8:00。
           ?     收集容器:带刻度的容器,如桶装矿泉水瓶等。
           ?    留尿当日早上8:00的尿先排空不留,之后每次的排尿均保留在特定容器内,持续收集至隔日早上8:00为止(若将8:00的尿排入容器则检验结果偏高,若中间的尿忘记排入容器则检验结果偏低)。
           ?    若收集24小时尿无添加防腐剂时,请务必于每次收集完毕后立即放置于冰箱(2~8℃)内保存,以避免细菌生长影响检验结果。
           ?    全部收集完毕后,自行测量24小时总尿量并记录于尿管外壁条码上,混匀后取适当的尿量(约10 ml),置于有盖尿管内于1小时(夏季)、2小时(冬季)内送检。
           ?    样本送检目的地:门诊6楼检验科(东侧3电梯可直达,门口按铃)。



     尿细菌培养
           ?    留取早晨清洁中段尿。
           ?    清晨起床后用肥皂水清洗外阴部,再用清水冲洗外阴与尿道口周围(女性:清洁外阴部及尿道口周围;男性:将包皮翻开清洗尿道口)。
           ?    自然排尿,让尿流不间停,将前段尿排去,截留中段尿约10~20ml直接排入专用的无菌塑料容器中,立即送检。



    粪便标本采集原则
           ?    标本一定要新鲜,应在用药前采集。
           ?    采集时须使用容器内含小勺挖取1平勺粪便,应尽量选取有粘液、脓血等病变成分的粪便,避免沾取到座便器内尿液及自来水。
           ?    采集粪便前2~3天禁食大量肉类、肝脏类及有含过氧化物酶的蔬菜(如:菠菜、花椰菜等),避免造成假阳性结果;禁食维他命C,避免造成假阴性结果。
              标本禁止置于卫生纸上,也不可用棉花棒挖取。
           ?    标本采集后1小时(夏季)、2小时(冬季)内送至检验科,若无法当日送达,必须置于2~8℃冰箱,隔日送检。
           ?    检测寄生虫或阿米巴原虫的标本,须在采集后2小时内立刻送至检验科,冬季请保温送检。

4.png

       微生物标本采集原则:

5.png

样本送检目的地:门诊6楼检验科(东侧3电梯可直达,门口按铃)


6.png

       检验科项目汇总:



分享:0
法律声明|网站地图

版权所有 上海市胸科医院 上海交通大学医学院附属胸科医院  Copyright ? 2017  
备案号:沪ICP备06052085号-1   沪卫(中医)网审【2015】第10199号

信息产业部备案管理系统    http://beian.miit.gov.cn