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纵隔外科手术围术期健康宣教
发布时间:2019/07/01发布人:

纵隔肿瘤病人术前须知:

1.   严格呼吸功能锻炼,每日至少深呼吸4次,15分钟/次,以正常呼吸姿态,比平时呼吸多吸几口气,平稳吸入后不屏气,缓慢将气体呼出,不刻意将气体吐出,待全部气体呼出后再做下一轮吸气动作;肥胖患者训练腹式呼吸,平卧于床上,手掌置于腹部,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷,整个过程平稳、缓慢。

2.   登楼及平地快走训练,每日4次,每次6-9楼层,途中如觉疲惫可分次休息完成。

3.   严格戒烟2-4周,吸烟者术前雾化、喷雾等呼吸道准备。每日雾化后痰液稀薄,易于咳出,可集中于雾化后多做咳嗽动作;使用喷雾时嘴巴紧含喷口,先深呼气动作,再缓慢深吸一口气,在吸气过程中按下喷雾按钮,使药物吸入气管中,才能发挥药物效果。

4.   术前慢性疾病管理,严密监控血压、血糖,如控制不佳应及时调整药物。

5.   重症肌无力患者按医嘱、按时服用胆碱酯酶抑制剂或糖皮质激素,不可自行改变服药的剂量和时间。

6.   术前一天停止登楼训练,以休息为主,可平地走路活动。术前晚正常饮食,放松心态,必要时可服用安眠药助眠,有助手术日获得最佳休息状态。手术日早晨根据手术时间分别禁食、饮水、饮用豆浆、进食早晨等不同饮食,因人制宜。

 

纵隔肿瘤病人术后康复指导:

1. 术毕返回病房晚病人卧于病床,不可翻身,可弯曲手脚适当活动,床可适当摇高,具体高度以病人舒适为准,患者清醒后则可饮水,少量多次,避免呛咳,手术日当晚禁食。

2. 术后根据医生指示及时下床活动,下床动动指除晚上睡觉及中午午觉时间外,其余时间应避免卧床,平坐于椅子上,体力允许者可适当平地走路活动,不要求登楼锻炼。

3. 坚持深呼吸锻炼,方法同术前,且对于术后康复更加重要,每次至少4次,15分钟/次。

4. 超重及肥胖患者术后腹部敷皮硝,促进胃肠道蠕动。

5. 重症肌无力患者按医嘱、按时服用胆碱酯酶抑制剂或糖皮质激素,不可自行改变服药的剂量和时间。

6. 按需使用止痛药,过多服用止痛药可用恶心、呕吐、头晕、成瘾等不良反应,适当把握平衡点,若伤口疼痛影响到日常下床活动或者深呼吸锻炼,则需服用止痛药,反之则尽量避免使用。

7. 正中切口患者伤口护理,术后3个月内需保持胸廓的正常位置,睡觉时采用平卧或半卧位,不可左右侧卧;站立或坐位时应避免含胸驼背,以利于胸骨的愈合;坐卧位体位变换时需旁人扶背辅佐,咳嗽时需双手交叉插入对侧腋下,避免胸部伤口处吃力;胸带加固胸部伤口至少2-3月。

8. 拔除胸管后卧于床上休息半小时后再下床,胸部拔除后仍需坚持深呼吸锻炼。

9. 出院后坚持深呼吸、少说话、多活动等注意事项,根据医生指示定期复查。

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