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清除血管“路障”!胸科医院心内科团队运用准分子激光技术救治严重扭曲钙化冠脉闭塞肺癌患者
发布时间:2022/11/17 浏览量:

许多肿瘤患者会合并冠心病,他们因为较高的心血管风险,在治疗过程中常常陷入困境,无论是手术还是围术期管理都面临诸多挑战。针对这一难题,我院充分融合心胸专科特长,由心内科副主任、冠心病亚专科主任沈玲红领衔,组成了“肿瘤心脏病学多学科诊治团队”,为此类患者“量身定制”个体化的冠脉介入手术方案,从介入操作到围术期管理精益求精,让大多数患者在冠脉介入术后1至3个月内,就能平稳接受肺部肿瘤的外科手术治疗。日前,沈玲红主任团队运用准分子激光冠脉斑块消蚀技术,为一名77岁的肺癌患者周老伯“打通”了严重扭曲钙化的冠脉病变,不但解除了他多年“心”病,也让老伯能够顺利进行下一步的肿瘤治疗。

周老伯最近活动后常感到胸闷不适,到医院做CT检查后发现有多处肺部结节,考虑为恶性肿瘤,计划进行肺部手术。然而在术前评估时,医生们发现老伯的冠状动脉存在严重狭窄。这种情况下,如果直接进行肺部手术,心血管风险很高,但不做手术,肿瘤也可能会快速进展,危及患者生命。陷入两难的周老伯一家来到我院心内科求助,沈玲红主任团队对他进行了细致的检查及病情评估。冠脉造影显示,患者心脏主要供血动脉之一的前降支冠脉自近段起狭窄就极为严重,狭窄段延伸至中段后,血管已经完全闭塞。更为麻烦的是,闭塞的血管严重扭曲,同时合并非常严重的钙化,就如同一堆坚硬的石头“卡”在血管中,要实施介入手术难度极高。但患者的病情不能再拖了,沈玲红主任和团队成员一起讨论决定,运用“准分子激光斑块消蚀”技术,“打”出一条通路。

多数冠状动脉病变会存在不同程度的钙化,而准分子激光冠脉斑块消蚀术能够对这些严重钙化的血管进行“除障”。该技术采用波长308微米的脉冲激光,发出高能量脉冲使斑块组织发生分子键断裂,粉碎成约2个红细胞大小的粉末状组织,从而起到打通血管、斑块减容的效果,同时可以迅速清除促凝血反应物,气化血栓,降低远端栓塞风险,减少无复流的发生。打个比方,它就像一台血管内的挖路机,攻破“顽石”,清除路障,疏通血管,也避免了微血管再次阻塞。经过周密的准备,手术如期进行,沈玲红主任带领团队,凭借丰富的经验,奋战将近3个小时,成功运用准分子激光技术,对严重扭曲钙化的前降支慢性闭塞病变实施了精准开通,手术成功了!解决了心脏的问题,老伯很快就能做肺部肿瘤切除手术了。

我院心内科是卫生部国家临床重点专科,是国内为数不多的卫生部介入治疗“全培训基地”,包括冠脉、电生理、结构心脏病等各方面。近年来,团队始终以患者为中心,持续开展各类精湛的新技术,为更多疑难复杂心血管病患者提供优质的专业服务。医院自2018年起开设“肿瘤心脏病学MDT门诊”,通过多学科专家的共同努力,为肿瘤患者早期发现心脏“隐患”,制定更精准的个体化治疗方案及服务,让更多合并心血管疾病的肿瘤患者获得救治希望。

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