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“冻死”肿瘤,无创更安全,胸科医院开展全球首例经支气管周围型肺癌冷冻消融治疗
发布时间:2022/11/17 浏览量:

近年来,呼吸内镜技术已成为肺癌诊疗的有利“武器”。其中,经支气管镜局部消融治疗,为那些高龄、心肺功能差、无法耐受手术的肺癌患者带来新的希望。日前,我院呼吸内镜中心主任、呼吸内科常务副主任孙加源团队的一项临床研究取得重要进展,成功施行了全球首例经支气管早期周围型肺癌冷冻消融术。患者术后半小时即可下床。这一创新技术的开展突破了经胸壁冷冻消融术式的局限,填补了呼吸介入在经支气管冷冻消融治疗周围型肺癌领域的空白。

患者徐阿婆已经80岁了,1个月前她因检查发现双肺多发结节入院治疗。CT影像显示,患者右肺上叶为混合磨玻璃样结节,活检病理为腺癌,需要立刻进行处理。孙加源主任团队反复讨论研究治疗方案。阿婆年纪大了,身体状态无法耐受手术,有没有更温和且精准有效的治疗方式?医生们充分考虑老年患者感受,决定采用经支气管冷冻消融技术,这是最适合徐阿婆,且创伤最小的治疗方案。

冷冻消融技术是运用零下一百五十多度的超低温将肿瘤“冻死”,具有创伤小、安全性佳、能激发全身免疫功能等优点。临床上,非小细胞肺癌经胸壁冷冻消融技术已广泛开展,然而,经支气管无创的冷冻消融技术探索和相关研究仍然是空白。基于这一现状,孙加源主任团队牵头开展了一项“支气管镜引导下一次性柔性冷冻消融针和冷冻治疗设备AT-2020-G治疗肺部恶性肿瘤探索性临床试验”的研究。历时7年,研究团队通过数轮动物实验,持续摸索、改进与实践,研发了一次性柔性冷冻消融针,真正实现了经支气管的肺癌冷冻消融治疗。该技术将冷冻消融与经支气管治疗的优势有机结合,能更精准、更快速到达目标位置。经人体自然管腔路径操作,不造成额外创伤,给患者更安全舒适的治疗体验。此项研究获得2项上海市科委课题的支持,是上海市胸科医院、上海理工大学、上海导向医疗系统有限公司产学研医多年合作攻关的成果,前期研究成果已发表多篇SCI论文。

经过细致严谨的评估,徐阿婆成为了研究的首位入组患者。术中,医生们经电磁导航引导到达目标病灶位置,伸入1.9mm直径的一次性柔性冷冻消融针,在锥形束CT(CBCT)技术的辅助下,将消融针精准定位至合适位置。冷冻开启!消融中心温度快速降至-152℃,经过三个“7分钟冷冻+3分钟复温”的冻融循环操作后,“冰球”完美覆盖病灶,肿瘤被完全“冻”死了。手术过程很顺利,术后半小时阿婆就清醒了,还能自己下床活动,她连连感叹:“我都没什么感觉,好像做了个检查病就治好了!”

我院是中国医师协会呼吸内镜医师培训基地,可开展呼吸内镜的各类四级技术,连续三年呼吸内镜年诊治数突破1万5千余例。作为国内首批引进导航支气管镜的单位,我院于2015年在世界上首次开展了电磁导航支气管镜引导下经支气管射频消融治疗早期周围型肺癌,2016年在国内最早开展了导航支气管镜引导下经支气管微波消融治疗早期周围型肺癌。去年,呼吸内镜中心完成了经支气管消融治疗早期周围型肺癌78例次。此次团队完成世界首例经支气管周围型肺癌冷冻消融治疗,是在肺癌呼吸介入诊治领域的又一创新突破,将为诸多走投无路的患者带来更微创、更安全的救治希望。

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