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他失去右肺,气管又被肿瘤堵塞!胸科医院用一场顶尖高难度气管手术,救患者于绝境
发布时间:2022/11/17 浏览量:

“出院的时候太匆忙,没来得及和您打招呼,真的非常感谢您给了我再一次生命!”在刚刚过去的国庆假期,我院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽收到了一份特别的感谢。患者陈先生经历两次肺癌手术,后又被气管肿瘤痛苦折磨,一度以为自己没救了……姚烽主任团队迎难而上,再次挑战不可能,用一场“天花板”级别的超高难度气管重建手术,让陈先生“绝境逢生”。

56岁的陈先生可谓命运多舛,12年前他被诊断为肺腺癌,在外院做手术切除了右肺上叶。没想到2年前,他又患上了肺鳞癌,只能再把右肺中、下叶切掉,一下子失去了整个右肺,肺功能仅剩一半。病魔似乎仍不愿放过他,今年,陈先生又出现了气急胸闷的症状,眼看呼吸越来越困难,他再次前往医院做检查,竟发现气管里又长了个肿瘤!这次,为他做了前两次手术的医生也表示束手无策,推荐他到胸科医院寻求帮助。

姚烽主任接诊后,对患者进行了细致的检查与病情分析。治疗难度之大、手术风险之高,让经验丰富的他也陷入了难题……手术还能不能做?患者仅存的肺功能,能否支撑气管手术。手术该怎么做?常规气管手术是经右胸路径进入,然而陈先生已经开过两刀,整个右侧胸腔都萎缩了,气管肿瘤的位置又很低,按以往的操作几乎是不可能。

“这条路走不通,就换条路试试!有一线机会都不能放弃!”姚烽主任团队转换思路,另辟蹊径,决定由正中开胸进入。这样一方面可以避开右侧“伤痕累累”的部位,另一方面也可以在术中更好地暴露气管进行操作。

经过细致严密的术前准备,一场“硬仗”开始了。术中,医生们正中打开患者胸腔,里面的情况比预想得更为复杂、棘手!患者的左肺变得很大,已经把气管压到了右侧,这使得肿瘤切除更加困难。姚烽主任凭借娴熟的技术,把肿瘤和4公分的病变气管完全切除干净。

接下来的重建部分,却遇到了更大的难题:由于之前手术疤痕黏连,气管下端牢牢地“粘”在了脊柱上,“锁死”了,一点儿都“拽”不动!仅靠上端气管的弹性,根本无法把气管再接起来。这该怎么办?姚烽主任冷静思索,急中生智,在靠近隆突的气管残端处又切开一刀,松解了疤痕组织,然后小心翼翼地将黏连在脊柱上的气管一点一点全部游离出来,每步操作都仿若在刀尖上跳舞。终于,医生们把下端气管“剥”出来了,并顺利与上端对接、吻合,手术成功了!

我院是中国气管外科的发源地之一,首创了中国气管外科大部分术式。气管外科擅长高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术,积累了丰富的临床经验,手术数量和技术均处于国际领先水平,为无数疑难复杂的气管疾病患者重塑了生命“要道”,带给他们更优的生活质量。

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