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提出新分类!心肾同治解疑难——我院何奔教授团队在国际上首次提出心肾综合征第六种亚型
发布时间:2021-03-17

3日11日是第十六个“世界肾脏日”,心脏和肾脏功能损伤常常同时出现,相互影响,威胁着百姓健康。日前,我院心脏中心主任、心内科主任何奔教授团队在传统心肾综合征(CRS)分类基础上,基于发病特点、病理演变及治疗策略的不同,在世界上首次提出心肾综合征的第六种亚型——慢性继发性心肾综合征(type 6 CRS)。相关研究结果已在线发表于心血管领域前沿期刊Frontier in Cardiovascular Medicine。这一全新的亚型进一步细化完善了现有的心肾综合征分类体系,使得现有CRS分类体系更加对称。同时,团队提出了的新的个体化诊治策略,为患者带来更精准有效的治疗,大幅改善预后质量。

临床上,25%~63%的心衰患者会合并肾功能不全,晚期肾衰竭(尿毒症)患者也经常出现心功能下降,心脏和肾脏功能不全常常同时出现,相互影响,这都是心肾综合征的表现。2008年,有学者提出心肾综合征分类标准,将其分成五种亚型。为进一步优化不同类型心肾综合征的诊治策略,给患者提供更加个性化、精细化的治疗方案,近年来何奔教授一直致力于探索该疾病更为细致的分类标准。基于大量文献研究和临床实践,何奔教授团队在传统五型心肾综合征分类的基础上,提出了第六种心肾综合征——慢性继发性心肾综合征,将原来的继发性心肾综合征患者再按照急性和慢性细分,使疾病分类体系更为完整。

对于慢性继发性心肾综合征患者,何奔教授团队总结了其独特的发病特点和病理进程。其中一类是曾经确诊过慢性全身性疾病,包括高血压、糖尿病、肥胖、红斑狼疮、淀粉样变性等,后来在检查时又发现同时存在心功能不全和肾功能不全。另一类患者则是在首次住院时,就在慢性疾病的基础上发现同时存在心功能和肾功能损伤。同时,团队也针对第六型心肾综合征,强调了 “慢性共损”的病生概念,提出了“心肾同治”的治疗理念。这些慢性患者经常会出现肾脏和心肌共同纤维化等疾病进展,需要医生同步采取相应的治疗对策,而不能仅针对某一个受损器官进行处理。

我院何奔教授团队此次提出的心肾综合征新分类标准,将改变目前临床上对于该疾病的治疗模式,使患者获得更优的疗效。同时,第六种亚型也为临床基础研究提供了新思路,促进临床医师开展对于“心肾同治”药物的研发和运用,为更多心衰、肾衰竭患者造福。