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微创小切口,连接30年的“心”桥——我院心外科团队成功施行微创再次搭桥手术救治复杂冠心病患者
发布时间:2020-09-24

“治好了病,我又能和好姐妹一起喝咖啡了!30年了,我一直就相信胸科医院,我能有现在的生活质量,都归功于胸科医院几代医生们的妙手仁术啊。”日前,我院心外科朱丹主任团队成功救治了一位特殊的冠心病患者徐阿婆,运用微创小切口心脏搭桥手术,跨越数十年光阴,再次给了她“心”生。

徐阿婆今年71岁了,是个时髦的老太太。接诊时她告诉医生,自己真的是胸科医院的“老”病人了。早在30年前,她就因冠心病在我院接受治疗。当时的心外科专家周运乾教授成功为她搭了两根心脏静脉桥,这一技术在90年国内仅有几家医院能够独立开展。后来,阿婆的病情进展,她又赶上了内科介入治疗发展的时代,在我院接受了多次经皮冠状动脉介入和支架植入治疗,均取得较好的疗效,一直维持正常生活至今,还开起了自己的舞蹈工作室。前段日子,她觉得胸闷胸痛的症状加重,有时候还会出现心绞痛,赶紧又来到我院想查明原因。

心外科朱丹主任带领团队对阿婆的冠脉系统进行了细致的评估,发现其中一根桥血管现在还是通畅的,能够正常运作,这令大家纷纷感叹胸科老专家的精湛技术。而另一根位于前降支的桥血管由于多年病变闭塞了,其中装过的支架也出现了狭窄。医生们判断这一情况需要尽快治疗,否则老人的心绞痛症状会越来越严重,甚至威胁到生命。患者有一定年纪,之前又已经做过一次手术,如果再开胸搭桥,会对老人造成很大的创伤,手术风险也很高。考虑到这次只需要处理一根桥血管,朱丹主任提出了微创搭桥手术的方案。

心脏微创搭桥手术是通过肋间小切口,不用体外循环、保持心脏跳动下,完成冠状动脉血管吻合,以恢复缺血心肌的供血,达到治疗目的。与传统的开胸手术相比,这一技术创伤小、恢复快,减少了术中大出血的风险,能加快术后康复,带给患者更高质量、更稳定的远期疗效。再次搭桥病人选择微创方式不但切口小,而且能减少黏连分离,创伤进一步减少。我院心外科微创外科亚专科在小切口心脏手术领域具有丰富经验,团队现已常规开展微创小切口心脏搭桥术、微创二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、主动脉瓣二尖瓣双瓣膜置换术及再次二尖瓣置换/成形术等高难度手术,技术达到国际领先水平。

手术当天,朱丹主任、王崇医生首先在患者的左侧肋间切开了一个5公分的小口,进入左侧胸腔,应用特殊牵开器,撑开肋骨,获取左侧乳内动脉。接着就是要找到病变血管的位置并完成连接,这也是术中最难的部分。阿婆由于做过一次开胸手术,之后又一直进行介入治疗,导致她的胸腔和心包黏连严重,医生在本就有限的视野下操作愈加困难。得益于术前细致的CT评估,手术团队找到了当年周教授吻合的血管桥,并以此为引导,顺利探查到了目标血管位置,凭借缜密的操作和精湛的技术,完成了乳内动脉与前降支吻合。术中流量测定新的血管桥畅通!手术很成功,经过术后悉心的监护与照顾,老人恢复得很快,已经出院了。

30年前,胸科医院挽救了徐阿婆的生命。如今,时光荏苒,她又在这里获得再次“心”生。数代胸科人接续传承精进医术,运用最精湛、最领先的技术解除病痛,不辜负每一名患者的信任以及对生命的渴求。