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我院呼吸内科主任韩宝惠教授团队在顶级期刊发表免疫治疗与放疗联合临床研究的评论文章
发布时间:2019-12-12

      近期,国际知名肿瘤学期刊JAMAOncology杂志在线刊登了我院呼吸内科主任韩宝惠教授团队的最新评论性研究文章“K药与放疗联合的进一步思考Going Beyond Results of the PEMBRO-RT Trial”(影响因子22.416)。韩宝惠教授为文章的通讯作者,其博士研究生张波为文章第一作者。
      近年来,免疫治疗已经成为晚期非小细胞肺癌内科治疗的重要组成,尤其与化疗、放疗的联合治疗更成为增强疗效的新手段。韩宝惠教授团队深耕于晚期肺癌的综合及转化治疗领域,并取得丰硕成果。团队近三年在European RespiratoryJournal、Advanced Science、Annalsof Oncology及CancerResearch等国际知名杂志发表多篇原创性研究文章,其成果不仅被2018年《CSCO原发性肺癌诊疗指南》推荐,并推动了国产1.1类新药的上市。今年7月11日, JAMA Oncology杂志在线发表了两项免疫治疗与放疗联合的临床研究,韩宝惠教授团队针对其中一项免疫药物联合放疗的研究发表了观点。
       韩教授团队首先肯定了原文作者拿出了高质量循证医学证据,为这一联合手段提供了重要数据。但他同时也指出,这一联合治疗策略使得严重放射性肺炎的发生率提高(由3%提高至11%)。由于放疗和免疫治疗均可导致这一不良反应,这使得病因的判断及后续的治疗存在一定的困难,这一点需要格外注意。同时,通过分析文章发现,仅仅PD-L1表达阴性的患者可以从治疗中获益,这与既往多数循证医学证据冲突,可能是由于肿瘤内部异质性导致,建议作者对放疗前的组织标本进行检测,以获取更多可分析的数据。韩教授团队还提出,原文作者忽略了寡转移对预后的影响,需要进一步提供相关数据进行分析。文章最后进行了总结,目前免疫与放疗的联合已经积累了比较多的循证医学证据,这一治疗策略毋庸置疑,但还有许多问题有待于进一步回答。

       随后,原文作者回复了韩教授团队的评论。作者感谢并肯定了韩教授团队的意见,认为基于现有的方法,确实很难判断导致毒性出现的原因,这也是研究的缺点之一。作者也表示未来需要进行更多的前瞻性研究,对评论文章上述提及的问题进行进一步探索。