当前所在位置: 上海市胸科医院 > 放疗科  
以基因组为基础的个体化放疗
发布时间:2018-12-24

        放疗在不同病理类型、不同期别的肺癌治疗中都发挥了极为关键的作用,包括SBRT在手术不可切除的早期非小细胞肺癌,具有与手术相近的肿瘤控制率和生存率;同步放化疗是局限期小细胞肺癌和局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗;放疗被推荐用于晚期肺癌患者局部症状的缓解和预防。

       近年来,通过图像引导放射治疗技术的建立和发展,改善了摆位误差、解剖结构变化和器官运动对放疗剂量的影响,促进了放疗技术的精准实施。然而,以基因组为基础的个体化放疗仍未能成熟应用于临床实践。随着肿瘤基因组学和蛋白组学的迅猛进展,基于遗传信息明确患者之间的肿瘤放疗敏感性和正常组织放射敏感性差异,以实施个体化精准放疗是必然趋势,且通过生物学信息指导下调整放疗剂量强度是提高疗效的重要途径。

       肿瘤间和肿瘤内某些特殊基因及相关蛋白,如涉及DNA损伤应答、组蛋白去乙酰化、细胞周期调节、凋亡、增殖等过程相关基因及蛋白产物的表达水平,与肿瘤的放疗敏感性和正常组织的放射敏感性密切相关,与患者的临床疗效和临床结局呈现潜在关联。因此,我科聚焦不同患者间肿瘤内和正常组织的特定基因及其蛋白功能,分析不同患者肿瘤组织的放疗敏感度及正常组织的放射耐受度,进行个体化放疗剂量给予,提高治疗的增益比。此外,基于个体化生物学信息的指导下,将放疗与化疗、靶向治疗进行最佳组合,亦是未来肺癌治疗领域中最浓墨重彩的一笔。