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胸部肿瘤围手术期营养
发布时间:2018-11-07

       常见的胸部手术有肺叶切除术、全肺切除术、纵膈肿瘤摘除术等。

术前饮食管理

       1.营养补充,改善全身状况。给高热量、高蛋白、高维生素饮食。

       2.年老的、贫血、营养不良的患者,应注意补充口服肠内营养,或酌情给予补充静脉营养。

       3.术前一天进半流质。

术后饮食管理

       1.手术日禁食,静脉补充液体。

       2.术后第1天开始进食,常规顺序:半流食—软食—普食,或听取主治医生特殊嘱托。

       3.少量多餐,4~6餐/天,予以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,胃肠道功能未恢复前避免食用易产气的食物,如:牛奶、豆奶、甜食等。

康复期营养

       1.患者饮食应注意少量多餐,忌食油炸、辛辣的食物,逐步从半流食—软食—普食过渡。

       2.食用高蛋白、适量碳水化合物、高维生素、易消化的饮食。

       1)蛋白质的需要量2~2.5/kg/天,以50kg患者为例,给予:牛奶300ml,鸡蛋1个、豆腐94g、豆浆200ml,瘦弱或鱼类125g。

       2)适量碳水化合物:碳水化合物占摄入总能量的50~70%,谷薯类250~400克/天。

       3)高维生素:每日蔬菜0.5kg,其中绿叶蔬菜占一半以上,水果250~300g。

       3.戒烟酒。

术后常见症状的营养改善

       1.贫血:由于术中创伤、术后营养吸收不良,在术后三个月均可能引起贫血。因此,术后早期应积极预防性治疗,给予均衡膳食,改善贫血。应多食高蛋白、高铁、高维生素C、高叶酸和维生素B12食物;富含铁的食物有:肉类、禽蛋类、动物肝、动物血、豆类及豆制品、海带、紫菜、木耳、香菇等;富含维生素C的食物包括橙子、猕猴桃、樱桃、青椒、苜蓿、马齿苋、酸枣、刺梨等;叶酸主要来源于动物肝脏、鸡蛋、豌豆、大豆及其制品中。

       2.抵抗力下降:由于术后体重减轻,影响抗病能力,因此,需要合理搭配饮食:主食、蔬菜、水果、肉、鱼、蛋、虾、豆制品、牛奶尽量多摄入。植物多糖如魔芋、苦瓜及适量作为食物的中药如牛蒡、茯苓、板蓝根等具有免疫细胞,能改善机体免疫功能;真菌多糖主要存在于香菇、灵芝、银耳、金针菇、黑木耳等通过激活免疫细胞,调节免疫系统;黄酮类主要存在于大豆、西兰花、雪莲果等,可提高免疫细胞的转化率,调节免疫功能。


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